Форма дерматоза, хроническое заболевание, характеризующееся кожным вос-палительным процессом, который поражает кожу, ногти, а также, в некоторых случаях, суставы и внутренние органы. Болезнь проявляется в виде зуда, по-явления розово-красных высыпаний - папул, которые могут сливаться в более крупные бляшки.
Одной из самых распространенных причин псориаза является аутоиммунная, то есть, связанная с нарушением функционирования иммунной системы чело-века, аллергией на собственные ткани, когда кожные покровы людей стано-вятся очень чувствительны к разного рода воздействиям, что вызывает реак-цию со стороны не только клеток эпителия, но и всей иммунной системы. Таким образом, происходит нарушение клеточного иммунитета: количество Т-лимфоцитов-помощников, отвечающих за регулирование иммунитета, увели-чивается, а количество Т-лимфоцитов-супрессоров, подавляющих сильную иммунную реакцию, уменьшается.
Дисбаланс в метаболизме также оказывает существенное влияние на кожные покровы и иммунитет. У пациентов с псориазом отмечается ускорение обмена веществ, что ведет к появлению большого объема токсичных свободных радикалов и других токсинов, поддерживающих воспалительную реакцию. В данном случае при нарушении белкового обмена ген предрасположенности CDSN стимулирует синтез белка корнеодесмосина, сенсибилизирующих организм; снижается содержание в крови альбуминов и повышается содержание глобулинов. Нарушение жирового обмена ведет к повышению в крови содержания липидов и холестерина; что повышает активность псориатического воспаления, а из-за нарушения обмена витаминов и минералов повышается содержание витамина С в коже.
Невозможно исключить и от части наследственный характер заболевания, так как предрасположенность к аутоиммунным реакциям передается по наследству. Если близкие родственники человека страдают псориазом, то вероятность развития у него этой болезни многократно возрастает, но все же ключе-вое значение при развитии болезни имеет воздействие провоцирующих факторов.
Со стороны вегетативной нервной системы: стрессы, нервно-психические нагрузки, прочие нарушения - могут стать причиной развития псориаза, вызвав дисбаланс в эндокринной системе, нарушение обменных и иммунологических процессов. Довольно часто у пациентов выявляются нарушения функции щитовидной железы, надпочечников, гипофиза. Встречаются нарушения менструального цикла у женщин и половой функции у мужчин.
Основными симптомами псориаза являются кожные высыпания. Заболевание проявляется в ощущении хронической усталости, нарушений настроения. Ха-рактерны мелкие, возвышающиеся над поверхностью кожи розоватые образо-вания (папулы), припорошенные сверху белесым шелушением, окруженные более ярким возвышающимся ободком.
Элементы сыпи могут разрастаться и соединяться в крупные бляшки. Основа-ние папулы содержит воспалительный инфильтрат.
- самый распространенный вид заболевания, сопровождается специфическими воспалительными кожными образованиями - красноватыми поражениями, покрытыми серебристыми чешуйками. Зачастую такая сыпь проявляется на наружной поверхности локтей, колен, на волосистой части головы и туловища. Воспаления могут быть болезненными и сопровождаться зудом.
связан с появлением папул оранжево-розового цвета размером 1-10 милли-метров на туловище, плечах и бедрах, однако могут быть расположены по всему телу.
проявляется характерными уплотнениями, отслоениями, обесцвечиванием ногтевых пластин, изменением цвета, пожелтением ногтей, наличием пятен на них. Ногтевые пластины разрушаются.
кожные воспаления в виде красных пятен возникают в области складок подмышечных впадин, под молочными железами, в шейных складках, в области половых органов, на крайней плоти. По краям и в центре поражений могут появляться трещины.
приводит к покраснениям волосистой части головы, зудом, шелушением кожи головы с появлением на волосах и плечах белых чешуек - частиц омертвевшей кожи.
кожные поражения совмещаются с болью в суставах, припухлостями, искривлением, деформацией суставов.
характерно покраснение кожи и образование большого количества пустул - пузырьков с гноем. Образования могут появляться на ладонях и стопах или по всему телу. При появлении множественных пустул на теле присоединяется лихорадка, слабость.
приводит к покраснению кожи, появлению бляшек, сопровождающиеся сильным зудом. Чаще всего псориатическая эритродермия связана с солнечными ожогами или с неправильным употреблением лекарств.
Диагностика псориаза в первую очередь включает в себя физический осмотр пациента. Достаточно легко диагностировать такой дерматоз, если присутствуют бляшки на таких участках кожи, как: кожа головы, уши, локти, колени, живот, ногти. Лабораторные тесты могут быть назначены следующим образом: общий анализ крови (с тромбоцитами), общий анализ мочи, биохимический анализ крови, острофазные реакции организма - С-реактивный белок и ревматоидный фактор, анализ на иммуноглобулины - IgА, IgG, IgМ, IgЕ), анализ на реакцию связывания комплемента с гонококковым и хламидийным антигеном, реакция Райта и Хеддельсона, коагулограмма, анализ крови на боррелиоз и токсоплазмоз, генетическое типирование антигена HLA, отвечающего за предрасположенность к развитию аутоиммунных заболеваний. Врач также может сделать биопсию, чтобы проверить наличие кожной инфекции.
Как и любое аутоиммунное заболевание, псориаз требует индивидуального подхода к подбору необходимой терапии, которая включает не только меди-каментозное лечение, но и изменение образа жизни, питания, исключения вредных привычек. В большинстве случаев регулярная поддерживающая терапия позволяет контролировать распространение воспалительного процесса.
Лечение псориаза направлено на то, чтобы остановить рост клеток кожи и удалить чешуйки. Варианты включают применение кремов и мазей (местная терапия), световую терапию (фототерапия), а также прием пероральных или инъекционных лекарств. Большинство лекарственных препаратов и терапий не рекомендованы при беременности, кормлении грудью или планировании беременности.
Наиболее назначаемыми лекарствами для лечения псориаза легкой и средней степени тяжести являются кортикостероиды. Они доступны в виде мазей, кремов, лосьонов, гелей, пен, спреев и шампуней. Мягкие кортикостероидные мази (гидрокортизон) обычно рекомендуются для чувствительных участков, таких как лицо или кожные складки, а также для лечения обширных пятен. Для небольших, менее чувствительных или трудно поддающихся лечению участков врач может назначить более сильный крем или мазь с кортикостероидами - триамцинолон (ацетонид, трианекс), клобетазол (темоват).
Синтетические формы витамина D, такие как кальципотриен и кальцитриол, замедляют рост клеток кожи. Этот тип лекарств можно использовать отдельно или с кортикостероидами местного действия. Кальцитриол может вызывать меньшее раздражение в чувствительных областях.
Лечение ретиноидами предполагает использование Тазаротена, который выпускается в виде геля и крема и применяется один или два раза в день.
Ингибиторы кальциневрина, такие как такролимус и пимекроли-мус, уменьшают воспаление. Они могут быть особенно полезны на участках с тонкой кожей, например вокруг глаз, где стероидные кремы или ретиноиды ведут к большему раздражению или могут навредить коже.
Ингибиторы кальциневрина не рекомендуются при беременности, кормлении грудью или при планировании беременности. Этот препарат также не предна-значен для длительного приема из-за потенциально повышенного риска рака кожи и лимфомы.Шампуни и растворы для кожи головы с салициловой кислотой уменьшают шелушение псориаза кожи головы. Их можно использовать отдельно или для повышения эффективности других лекарств.
Каменноугольная смола уменьшает шелушение, зуд и воспаление. Эт о сред-ство доступен без рецепта или по рецепту в различных формах, таких как шампунь, крем и масло.
Некоторые врачи комбинируют лечение каменноугольной смолой со световой терапией, известной как терапия Гёкермана. Эти два подхода более эффектив-ны вместе, чем по отдельности, потому что каменноугольная смола делает ко-жу более восприимчивой к ультрафиолетовому излучению.
Антралин - крем, используемый для замедления роста клеток кожи. Он также может удалить чешуйки и сделать кожу более гладкой. Его нельзя наносить на лицо или гениталии. Антралин может раздражать кожу и окрашивать практи-чески все, к чему прикасается. Обычно его наносят на короткое время, а затем смывают.
Световая терапия - это лечение, используемое при псориазе средней и тяже-лой степени, как отдельно, так и в сочетании с лекарствами. Терапия включает в себя воздействие на кожу контролируемого количества естественного или искусственного света.
Контролируемые дозы широкополосного света от искусственного источника могут лечить отдельные пятна, широко распространенный псориаз и псориаз, который не улучшается при местном лечении. Кратковременные побочные эффекты могут включать покраснение, зуд и сухость кожи. Регулярное увлаж-нение может уменьшить дискомфорт.
Узкополосная световая терапия может быть более эффективной, чем широкополосная. Обычно ее назначают два или три раза в неделю, пока состояние кожи не улучшится, а затем реже в качестве поддерживающей терапии. Однако узкополосная фототерапия может вызвать более серьезные и продолжительные ожоги.
Псорален плюс ультрафиолет А (ПУВА). Это лечение включает в себя прием светочувствительного лекарства (псорален) перед воздействием ультрафиолета. Свет проникает в кожу глубже, а псорален делает кожу более чувствительной к воздействию лучей. Лечение является более агрессивным, но улучшает состояние кожи и часто используется в более тяжелых случаях псориаза. Кратковременные побочные эффекты включают тошноту, головную боль, жжение и зуд. Долгосрочные побочные эффекты включают сухую и морщинистую кожу, веснушки, повышенную чувствительность к солнцу и повышенный риск рака кожи, включая меланому.
С помощью эксимерного лазера сильный УФ-В-свет воздействует только на пораженную кожу. Для эксимерной лазерной терапии требуется меньше сеансов, чем для традиционной фототерапии, поскольку используется более мощный УФ-B-свет. Побочные эффекты могут включать покраснение и образование волдырей.
При псориазе средней или тяжелой степени или если другие методы лечения не помогли, врач может назначить пероральные или инъекционные (системные) препараты. Из-за возможности возникновения серьезных побочных эффектов некоторые из этих лекарств используются только в течение короткого периода времени и могут чередоваться с другими видами лечения.
Использование стероидов допустимо, если есть несколько небольших стойких пятен псориаза, врач может порекомендовать инъекцию триамцинолона прямо в очаги поражения.
Ацитретин и другие ретиноиды - это таблетки, которые используются для уменьшения производства клеток кожи. Побочные эффекты могут включать сухость кожи и болезненность мышц.
Метотрексат, который обычно назначают принимать еженедельно в виде однократной пероральной дозы, снижает выработку клеток кожи и подавляет воспаление. Он менее эффективен, чем адалимумаб и инфликсимаб, но может вызвать расстройство желудка, потерю аппетита и усталость. Люди, принимающие метотрексат в течение длительного времени, нуждаются в постоянном тестировании для отслеживания показателей крови и функции печени.
Циклоспорин, принимается перорально при тяжелом псориазе, подавляет иммунную систему. По эффективности он аналогичен метотрексату, но не может применяться непрерывно более года. Как и другие иммунодепрессанты, циклоспорин увеличивает риск заражения и других проблем со здоровьем, включая рак. Людям, принимающим циклоспорин, необходимо постоянно контролировать артериальное давление и функцию почек.
Биопрепараты препараты, обычно вводимые в виде инъекций, изменяют иммунную систему таким образом, что нарушают цикл болезни и улучшают симптомы и признаки заболевания в течение нескольких недель. Некоторые из этих препаратов одобрены для лечения псориаза средней и тяжелой степени тяжести у людей, которые не ответили на терапию первой линии. Варианты лечения быстро расширяются. Примеры включают этанерцепт, инфликсимаб, адалимумаб, устекинумаб, секукинумаб и иксекизумаб.
Хотя врачи выбирают лечение в зависимости от типа и степени тяжести псориаза и пораженных участков кожи, традиционный подход заключается в том, чтобы начинать с самых мягких методов лечения - кремов местного действия и терапии ультрафиолетовым светом (фототерапия) - у людей с типичными кожными поражениями (бляшками) и затем переходить к более сильным только в случае необходимости. Людям с пустулезным или эритродермическим псориазом или ассоциированным артритом обычно требуется системная терапия с самого начала лечения. Цель состоит в том, чтобы найти наиболее эффективный способ замедлить оборот клеток с наименьшими побочными эффектами.
Утверждается, что ряд альтернативных методов лечения облегчают симптомы псориаза, включая специальные диеты, кремы, пищевые добавки и травы. Ни один из них не доказал свою эффективность, но некоторые альтернативные методы лечения считаются в целом безопасными и могут уменьшить зуд и шелушение у людей с псориазом легкой и средней степени тяжести. Другие альтернативные методы лечения помогают избежать триггеров, таких как стресс.
Прорывные открытия, меняющие жизни пациентов, лежат в основе всего, что делает компания Бристол Майерс Сквибб. Мы остаемся верны нашей миссии открывать, разрабатывать и обеспечивать пациентов инновационными технологиями, которые помогают им справляться с серьезными заболеваниями, и никогда не изменим своей цели – дарить надежду людям по всему миру.
Мы уделяем большое внимание применению научных инноваций, так как верим, что наука способна справиться с одними из самых серьезных заболеваний современности. Наши научные достижения позволили добиться беспрецедентных результатов в лечении пациентов с такими заболеваниями, как рак, сердечно-сосудистые заболевания, ВИЧ и ВГС. Мы стали первыми, кто создал класс лекарств, которые используют силу иммунной системы в лечении рака.
Мы стремимся предоставить доступ к нашим препаратам для всех пациентов, поэтому мы тщательно работаем над процессом ценообразования и следуем политикам, помогающим увеличить доступность препаратов. Мы активно участвуем в глобальном диалоге, нацеленном на обеспечение доступности наших жизненно-важных лекарственных препаратов.
Мы поддерживаем программы, инициативы и организации, которые нацелены на повышение уровня оказания медицинской помощи, расширение возможностей для исследовательской деятельности и поддержку образования в сфере естественных наук. Мы выступаем за равноправное оказание медицинской помощи по всему миру и стараемся повысить доступность жизненно- важных препаратов для людей, страдающих серьезными заболеваниями.
Наша главная мотивация – понимание того, что наши усилия могут изменить жизнь пациентов.
www.bms.com
NORU2002776-01
Информируем Вас о том, что при запросе возврата денежных средств, возврат производится исключительно на ту же банковскую карту, с которой была произведена оплата.
Для возврата денежных средств, которые ошибочно были переведены в наш фонд, Вам необходимо обратиться с письменным заявлением в течение 2-х недель от момента перевода средств.
В заявлении необходимо указать следующие данные:
реквизиты банковского счета, а именно:
Заявление должно быть написано от руки, подписано и передано в офис фонда по почте (лучше заказным письмом) и в электронном виде на адрес fppi-fr@mail.ru.
К заявлению необходимо приложить копию документа, удостоверяющего Вашу личность, а именно, основных его страниц, содержащих отметки, такие как: ФИО, адрес регистрации/проживания (в случае наличия в документе соответствующих данных), номер и серию документа, дату выдачи документа, подпись.
Почтовый адрес: 117246, г. Москва, Научный проезд, д. 8, стр. 1
Отправьте SMS-сообщение на короткий номер 3434 , начинающееся со слова ФППИ и далее через пробел укажите цифрами сумму пожертвования в рублях.
Например: ФППИ 300
В ответ вы получите SMS с просьбой подтвердить платёж. Подтверждение платежа может прийти с короткого номера, на который вы отправляли первоначальное SMS-сообщение, или с сервисного номера оператора связи. Следуйте инструкциям, указанным в SMS.
После подтверждения сумма пожертвования спишется со счёта, и Вы получите SMS с благодарностью.
Услуга доступна для абонентов МТС, билайн, Мегафон, Тинькофф Мобайл, Yota.
Допустимый размер платежа — от 10 до 15000 рублей. Стоимость отправки SMS на короткий номер – бесплатно. Комиссия с абонента – 0%. Возрастное ограничение: 16+.
Договоры оферты: МТС, билайн (лимиты), Мегафон, Yota, Тинькофф Мобайл.
Процентные ставки взимаемые операторами связи: МТС, Мегафон - 7,95%. Йота - 5,95%. Билайн - 12% + 65 рублей (комиссия оператора).
Мобильные платежи осуществляются через платёжный сервис Миксплат. Совершая платёж, вы также принимаете условия Оферты сервиса и политики обработки персональных данных.
Информацию о порядке и периодичности оказания услуг и условиях возврата средств переведенных SMS вы можете получить по телефону +7 495 775 06 00 или почте support@mixplat.ru